Урология Андрология - Половой член

Половой член

Половой член служит для совершения совокупления, проведения эякулята (спермы) во влагалище женщины, а также для выведения мочи из мочевого пузыря через мо­чеиспускательный канал наружу Различают головку (ди- стальную часть), ствол (тело) и корень (основание) по­лового члена, которым он прикрепляется спереди и ниже Лобковой области у основания мошонки. Кроме того, различают переднюю (тыльную), заднюю (нижнюю) и боковые поверхности. Ствол полового, члена состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела. Губчатое тело окружает наиболее длинный отрезок мочеиспускатель­ного канала.

Проксимальные контуры пещеристых тел расходятся под лобковым симфизом, образуя ножки, и прикрепляются поддерживающими связками к нижним ветвям лобковых костей, а сверху прикрываются седа- лищно-пещеристой мышцей. Кпереди от лобкового сим­физа пещеристые тела и губчатое тело сходятся вместе й прикрепляются к нему поддерживающей связкой и под­вижной пращевидной связкой, охватывающей основание члена в виде петли. В этом месте заканчивается фикси­рованная часть полового члена, которая переходит в под­вижный висячий отдел. Пещеристые тела срастаются между собой, образуя просветы в перегородке, и покры­ваются общей плотной фиброзной капсулой (белочной оболочкой). Пещеристые тела являются основными структурами, участвующими в эрекции полового члена. Пещеристая ткань напоминает по строению губку, преоб­ладающую часть ее составляют гладкомышечные клетки, которые, соединяясь между собой, с редкими волокнами соединительной ткани и прикрепляясь к белочной обо­лочке, образуют беспорядочно расположенные тяжи, со­держащие сосудистые капилляры, нервы.

Пещеристая ткань выстлана изнутри эндотелиаль- ными клетками. Снизу в бороздке между пещеристыми телами располагается губчатое тело с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом. В проксимальном направлении губчатое тело образует утолщение, называ­емое луковицей, покрытое луковично-пещеристой мыш­цей. Губчатое тело в дистальном конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением — головкой, на верхушке которой находится вертикальная щель — на­ружное отверстие мочеиспускательного канала. В осно­вании головки имеется углубление, куда внедряются пе­редние заостренные концы пещеристых тел полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окруж­ности, за которым располагается венечная борозда. Губ­чатое тело полового члена заключено в тонкую белочную оболочку, содержащую большое количество эластических волокон. Ткань губчатого тела — структура, имеющая внутренние промежутки, богатая эластическими волок­нами. Такое строение обеспечивает свободное прохожде­ние жидкости и смыкание просвета уретры после моче­испускания или семяизвержения. Губчатое тело головки, содержащее много фиброзной соединительной ткани и ве­нозное сплетение с большим количеством анастомозов, участвует в осуществлении эрекции.

Кожа полового члена тонкая, легко смещается, у вер­хушки головки подворачивается и прикрепляется внут­ренними листками к основанию головки, образуя свободную складку — крайнюю плоть. На внутреннем листке край­ней плоти расположены сальные железки, секрет которых входит в состав препуциальной смазки, собирающейся в венечной борозде. Между головкой и крайней плотью образуется пространство, открывающееся спереди отвер­стием, которое при отодвигании крайней плоти кзади расширяется и пропускает головку. На коже нижней по­верхности полового члена определяется шов, который переходит сзади в мошонку и промежность, а спереди об­разует срединную складку (уздечку) крайней плоти, ко­торой она прикрепляется к головке.

У взрослого мужчины размеры полового члена вариа­бельны. В состоянии покоя длина его от лобка до конца го­ловки в среднем составляет 9-10,5, окружность — 6 см.